Stroke

Мозъчен инсулт – остро нарушение на мозъчното кръвообращение,което клинично се проявява с мозъчни и огнищни прояви, продължаващи повече от 24часа.

Проявите се дължат на :

  1. Арахниуден кръвоизлив
  2. Мозъчен кръвоизлив- половината от мозъчните инсулти и има 50% смъртност
  3. Размекване на мозъчната тъкан от артериална тромбоза или емболия
  4. Преходни функционални разстройства на кръвообращението на мозъка
  5. По-рядко на тромбоза или тромбофлебит на мозъчните вени
  6. При слабо изразени циркулаторни разстройства ли преходни неврологични прояви, траещи от няколко минути до 1 денонощие

Видове мозъчни инсулти:

  1. Хеморагичен- най-често се проявява при арахноиден кръвоизлив или при вертебробазиларни състояния.
  2. Исхемичен- включва тромботично, емболитично и нетромботично размекване на мозъчната тъкан.

Етиология:

  1. Хипертонична болест(70-80% от случаите)
  2. Мозъчна атеросклероза с различните и форми: стеноза,тромбоза,емболии (15-25% от случаите)
  3. Сърдечно съдови заболявания като:
  4. Митрални стенози
  5. Ритъмни нарушения
  6. Инфаркт на миокарда

Патогенеза:

Съдовото увреждане на главния мозък обуславя следните промени:

  1. Оток
  2. Некроза
  3. Некробиоза (процес на бавно, послепенно умиране на клетка или тъкан)
  4. Полиферация (развитие на нова тъкан биологично регенеративна или патологична)

Основни синдроми:

Оформят се въз основа на мястото на увредат:

  1. Синдром на корова увреда- засяга противоположната ръка и крак
  2. Синдром на капсуларна увреда – засяга лявата или дясната половина, централен facialis и езичен нерв на парализираната страна. Оформя се походка на Warnicke-Mann.
  3. Синдром на увреда на пирамидния път в областта на мозъчния ствол- Получава се хемипреза на противоположната страна на увредата и засяга УМН на страната на увредата
  4. Синдром на двустранна увреда на пирамидния път – получава се при повторни инсулти.

Клинична картина:

  1. Двигателни нарушения
  2. Спастично повишен мускулен тонус
  3. Болестно усилени сухожилни и надкостни рефлекси
  4. Поява на патологични рефлекси
  5. Изчезват кожните коремни рефлекси
  6. Поява на болестни синкинезии
  7. Сетивни нарушения
  8. Хемихипестезия
  9. Нарушения в говора
  10. Загуба на съзнание
  11. Нарушено зрение, вкл. двойно виждане, промени в зрителното поле, поява на петна
  12. И други

Рисковите фактори за мозъчен инсулт са следните:

Ендогенни: артериална хипертония, захарен диабет, дислипидемия (висок холестерол), вродени сърдечно-съдови аномалии, васкулити, хематологични заболявания.

Екзогенни: тютюнопушене, алкохолизъм, намалена физическа активност, нездравословно хранене.

 

 

Присъединете се към разговора

Форум Мозъчен инсулт

 

 

Източници:

  • www.ofertomat.bg
  • Учебник по “ Лечебен масаж“ София 2010, Доц., д-р Т.Краев, д.м.н.
  • Рководство по Неврология, София, под редакцията на С.Божинов